Aviso legal
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ACERCA DE
Consentimiento informado para Reducción de Peso
Médico responsable:
Dr. José Carlos Zacaula López-Especialista en Nutrición y Bariatría Clínica
Paciente:_________________________________________________________________________________________________________________________
Tratamiento para reducción de peso
La reducción de peso puede realizarse a través de un tratamiento alimentario y/o Farmacológico decisión que usted podrá tomar con base con base en las recomendaciones del especialista.
Para determinar el tratamiento más adecuado, el especialista deberá contar con su información general de salud de forma previa, por lo que se le solicitan estudios de sangre, colesterol y triglicéridos, así como presentarse con ropa cómoda para la exploración física que deberá realizar.
Las revisiones y entrevista se realizan en el consultorio de del especialista, de forma privada y confidencial.
¿Qué beneficios brinda el tratamiento?
Con el tratamiento, usted bajara de peso de forma saludable, brindando a su organismo los nutrientes necesarios para mantener el ritmo de vida que necesita e incrementar su satisfacción personal al lograr mejorar su apariencia física.
¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento?
- El especialista le realizara una entrevista para conocer sus hábitos alimenticios, entorno social y laboral, antecedentes de enfermedades personales y/o familiares para integrar su historial clínico.
- El especialista analizará los resultados de los estudios de sangre, colesterol y triglicéridos previamente solicitados.
- Realizará una exploración fisica que consiste en:
- Estudio Antropometría: Identificar relación estatura-peso, índice de masa corporal (IMC) y medición de peso por impedancia a través de una bascula eléctrica.
- Estudio Plicometría: Medir a través de pellizcar brazo, cintura y espalda las zonas de acumulación de grasa.
- Fotografia corporal para visibilidad de regiones con acumulación de grasa o muscular o carencia de tejido adiposo.
- Con la información identificada el especialista realizara las recomendaciones del plan alimentario y/o farmacológico personalizado, de acuerdo específicamente a su estado y condiciones de salud
- La revisión clínica se realizara cada 15 días naturales para registrar la evolución del paciente.
- Durante la revisión clínica se tomaran nuevas fotografías para su comparación y valoración clínica.
¿Cuánto dura el tratamiento?
El tratamiento consta de aproximadamente 12 semanas, de acuerdo a la evolución del paciente
Recomendaciones importantes al terminar el tratamiento:
- Durante el tratamiento es indispensable que el paciente se apegue a las indicaciones del especialista
¿Efectos secundarios?
Dolor de cabeza, fatiga,aparicion de manchas en la piel por hipovitaminosis (baja de vitaminas ),taquicardia.
¿Tiene algún riesgo?
¿Cuándo están contraindicados los tratamientos de reducción de peso?
Están contraindicados cuando el estado de salud del paciente no se encuentre en las condiciones necesarias.
Integración de Expediente.
Su historial clínico, estudios y fotografías formaran parte de su expediente clínico, las cuales tiene como objetivo identificar su estado de salud, apariencia física actual y posterior al tratamiento.
Dicho expediente será resguardado durante 5 años en nuestro expediente físico y electrónico. Al termino de este periodo será eliminado de manera definitiva.
Por lo que en caso de requerir sus fotografías y/o copia de su expediente clínico podrá solicitarlos en el momento que lo necesite durante el periodo antes señalado, y si lo desea que alguna persona en específico los recogiera o se lo enviemos por correo electrónico, agradeceremos nos proporcione sus en el siguiente párrafo.
Consiento y autorizo que pueda entregar_____________________________________ _______________________________________________________________________
(indicar sólo fotografías, sólo estudios, expediente clínico completo.) antes indicadas al Sr (a) (Srita.)_______________________________________________________________
________________________________________________________________________ cuya relación y/o parentesco conmigo es_______________________________, así como enviarlas por correo electrónico a la cuenta _______________________
________________________________________________________________________.
En caso de emergencia médica autorizo que puedan localizar a la persona indicada en el párrafo anterior en el (los) teléfono (s)________________________________________________________________.
Firma de consentimiento para iniciar el tratamiento de reducción de peso.
Comprendo claramente el procedimiento que el médico especialista me ha explicado, quien también ha aclarado las dudas que le expresado, manifestándome su disposición para resolver cualquier otra duda que pueda tener antes, durante y después de él tratamiento, por lo que al no existir presión o coerción alguna por parte del médico especialista acepto y autorizo iniciar con el tratamiento correspondiente a los _______________________, del mes de _________________, de 2018, en la Ciudad de México, Ciudad de México.
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Nombre y firma del paciente.
El Dr. José Carlos Zacaula López, está comprometido con la calidad de vida de sus pacientes, así como con su información personal por lo que agradecemos su confianza y le invitamos a conocer nuestro Aviso de Privacidad Integral, mismo que puede solicitar en la recepción de esta clínica y/o por correo a la cuenta jczacaula@hotmail.com.